20 de setembro de 2011

>> PROFISSÕES E DECEPÇÕES/ UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE.

arquivo
Todos nós escolhemos a nossa profissão, ou algumas pessoas nem tem a oportunidade de escolher: fazem o que lhes é oferecido, pois, é preciso trabalhar muito, pagar caríssimos impostos, e sobreviver.

Mas a escolha da profissão é uma responsabilidade que vai nos custar a tranquilidade ou não, quando a velhice chegar. Nós humanos somos assim, viemos ao mundo, crescemos, trabalhamos demais, aposentamos por um vergonhoso salário de fome, e terminamos nossos dias em penúria.

Penúria emocional inclusive, a pior doença mental do ser humano. Estou vivenciando a pior fase de minha vida, por isso eu dizia que não queria viver para "semente", preferia morrer trabalhando, sem antes mesmo de me aposentar.

Veja como é triste isso: Optei após 14 anos de trabalho no setor administrativo em multinacional, ganhando bem, graduada, a mudar a direção da minha função, e fui estudar "enfermagem", prestei um concurso público e sou funcionária efetiva municipal, agora já completando mais 16 longos anos de dedicação a população SUS DEPENDENTES.

Depois dos gestores que passaram pela UBS onde trabalhei esses anos todos, apareceu uma em especial que foi encarregada de "renovar" o quadro de funcionários: ou seja, botar os que tem mais idade para correr...

E assim foi, conseguiu me afastar por 6 meses, alegando dificuldades de relacionamento(com ela) que faz uso e abuso do seu poder, causando assédio e constrangimentos aos funcionários.

Ela simplesmente "acabou com a minha vida"; de funcionária atenciosa e eficiente, passei a doente mental, vovozinha, louca, e outros tantos adjetivos que não estou conseguindo mais colocação em nenhum lugar dentro do Hospital Municipal, ou nas UBSs.

E as pessoas acham ainda que eu preciso ter paciencia e esperar que aconteça um "milagre" e alguém me ofereça uma colocação decente.

Hoje fiquei sabendo que uma grande amiga que deu a vida no SAMU, está fazendo radio e quimioterapia por câncer de bexiga, olha como isso é triste... trabalhar tanto e acabar com uma doença dessa?

A maioria dos funcionários públicos da área da saúde acabam assim mesmo, outra, está com mieloma disseminado, seus ossos parecem vidros, não pode andar, nem sequer se mexer, está totalmente dependente.

Bom assim como todos envelhecem, essas mesmas pessoas que hoje pisam em mim, serão com certeza pisadas por alguém lá na frente... Aí é que elas sentirão quanto "queima" pimenta nos olhos dos outros.

Eu tenho a dizer que as pessoas devem aproveitar enquanto são jovens a pensar na velhice, e na segurança financeira, porque funcionário público além de ser mal pagos, são desprezados, enxovalhados de seus locais de trabalho, e não sobra nada.

Certo fez meu pai, trabalhou por conta própria, construiu uma boa casa para morar com a esposa, ganha um salário que é suficiente para viver tranquilo. Ah pagou também a aposentadoria programada em um banco confiável.

Não é fácil. Eu fui para o fundo do poço.

sonia.

18 de setembro de 2011

>> ENFERMAGEM / HOSPITAIS// UBSs

web

A IMPORTÂNCIA DA ENFERMAGEM

Qualquer que seja o procedimento de enfermagem a ser prestado ao paciente e/ou usário, (principalmente SUS-DEPENDENTE, os profissões estão sempre atentos para que não ocorra em hipótese nenhuma um êrro, tanto no preparo como na administração de medicações: injetáveis, oral, curativos, retiradas de pontos, e outros tantos.

Todos os funcionários dos hospitais, já aprenderam que é preciso conferir atentamente o procedimento a ser feito:

1) medicamento certo
2) dose certa
3) paciente certo
4) via de administração correta.

DA OCORRÊNCIA DE ERROS.
Cada vez mais nos deparamos com notícias lamentáveis de pacientes que foram a óbitos em razão de administração de medicamentos errados.

DA ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO

Tanto em hospitais particulares, porém, com maior incidência nos públicos, a organização e distribuições de serviços são bastante inadequadas, tornando mais difícil a tarefa dos profissionais.

Aqui na cidade de Campinas, a carga horária semanal é de 36 horas, ou seja, 07 horas e doze minutos por dia para quem está nas UBSS, (de segunda a sexta feira, folgando nos finais de semana, e feriados/pontos facultativos. Nos hospitais a carga horária e igual, porem, cumprem esse horário trabalhando com seis horas diárias, tendo 07 folgas mensais, incluindo sábados, domingos, feriados, pontos facultativos.


Aos sábados recebem um acréscimo de 30% a hora trabalhada, nos domingos e feriados 50/ pontos facultativos não recebem nenhum acréscimo.

DA FALTA DE RECURSOS HUMANOS

O profissional que esta nos hospitais, cumpre sua jornada, e pela falta de mão de obra no período seguinte, e convidado pela chefia a dobrar sua carga horária.

Os trabalhadores de enfermagem são tão explorados que tem apenas 15 minutos para tomar o café da manha, e almoçar ou jantar somente apos o termina da jornada.
Vale dizer, que assim como os professores, perderam também o respeito e a defasagem salarial, por parte das instituições publicas. ( ou privadas )


DA FALTA DE MEDICACOES E MATERIAIS

As prefeituras em sua maioria são mal administradas, principalmente nos almoxarifados de distribuicoes de medicações e materiais.

Muitas vezes a receita medica não contem medicamentos distribuídos nos próprios hospitais, ou Centros de Saúde (UBSs).
Torna-se necessario o profissional ir ate o consultório medico, e solicitar a substituição, isso demanda em mais trabalho, e muitas vezes ate indisposição do profissional medico, que por sua vez já esta trabalhando ate 24 horas na Instituição.

O mesmo ocorre com materiais de enfermagem, higiene, e limpeza. Falta para o trabalhador sabonete liquido para lavar as mãos, papel toalha e higiênico, isso gera inquietação pois muitas vezes tem que ir para outro setor a procura de material.

DAS RAZOES DAS HORAS EXTRAS

E claro que a incidência constante de horas extras para o trabalhador, gera um stress e cansaços importantes, porem, de outro angulo o mesmo acostuma a receber seu salário com horas extras, e nesse caso passa a contar com o salário melhorado para sempre.


DAS CONSEQUENCIAS

Trabalhar stressado por excesso de trabalho, salário de fome, ter que fazer horas extras, muitas vezes passar ate fome ou deixar de fazer suas necessidades fisiológicas, gera os ERROS.


DOS ERROS

Errar e humano, mas inadmissível na área de saúde, isso mata o paciente, e o profissional também, ninguém de sã consciência conseguiria dormir em paz depois de cometer um erro fatal.


COMO NAO HAVER ERROS
1) Recursos humanos suficientes para a demanda do local.
2) Salario melhorado ou ate diferenciado.
3) Redução da carga horária para 30 horas semanais.
4) Ambiente de trabalho adequado
5) Disponibilizarão de medicamentos e materiais necessários para a área.

DAS PROVIDENCIAS

Aqui nessa cidade posso dizer com a experiência que tenho que nenhuma providencia vem sendo tomada nos últimos 15 anos. Sempre trabalhei com déficit de recursos humanos, medicamentos e materiais.
Muitas vezes o paciente não consegue ter o medicamento na UBSs apos a sua liberação do hospital, e não tendo dinheiro para comprar, acaba ficando sem tomar. Adoece outra vez.


DO DESCASO

Muitos pacientes recorrem aos Prontos Socorros hospitalares por dificuldade de atendimento medico na rede publica, principalmente nos primeiros atendimentos, pois, são obrigados a apresentar uma conta de luz em seu nome para provar o endereço. Não o tendo, tem que aguardar a visita do Agente de Saúde que ira em sua cada efetuar o CADASTRO.

Outros pacientes crônicos, como cardiopatias, demoram tanto a recebem a atenção a saúde que chegam ao Pronto Socorro e morrem nas salas de espera.

Ninguem comete erros conscientemente dentro de um local onde trata de pacientes, assim como o objeto e curar e nao matar. Para isso estao ali.

Essa e a triste historia da enfermagem nessa cidade, no Pais das Maravilhas.

sonia

15 de setembro de 2011

>> OS PAIS E OS ADOLESCENTES

web
Atualmente, talvez até por causa do "Estatuto do menor e do adolescente" os pais ficam meio inseguros quanto até que ponto podem ou devem interferir na vida de seus filhos adolescentes.

Dizem os psicólogos que a formação da personalidade começa após os 7 anos de idade quando os pequenos começam a ser alfabetizados. Outros dizem que inicia desde tenra idade, aprendendo a obedecer quando os pais dizem "não".

Acompanhei o crescimento de duas crianças bem próximas a família; uma menina e um menino, hoje com 12 e 16 anos, pude notar que aprenderam a obedecer os pais, e aprenderam tudo que a mãe ensinou, como higiene, educação com outros familiares, comportamento à mesa de alimentação, enfim, orientações de uma maneira geral.

Porém, o casal separou-se e cada um tem um novo companheiro(a). Passados alguns meses, já se notava a mudança no comportamento, higiene, educação no tratamento com as pessoas.

Crianças de pais separados, com guarda compartilhada ficam meio sem referencia porque cada casal toma suas atitudes em relação a educação de maneira diferente.

Mas, eu sou favorável a educação à maneira antiga:

1) Prioridade> escola

2) Indispensável > educação e respeito com colegas, e educadores.

3) Carater impecável > jamais mentir, subjugar colegas, desrespeitar as diferenças alheias.

4) Obedecer regras familiares em casa e na dos outros

5) Abstencão como castigo> se pais julgarem necessário, abster a criança do que mais gosta de fazer como castigo por um erro ou desobediencia.

Quem ler isso, pode achar que sou militar, mas aprendi criando praticamente sozinha um filho>> criança precisa de regras. E ponto, e basta; não me interessa o Estatuto, um tapinha na bunda dói menos que Benzetacil.

Tudo depende da época na nossa vida. Quando eu era criança bastava um olhar de meus pais para eu saber se estava ou não usando o comportamento correto.

Apenas não tínhamos muita opções entre estudar e ir com os estudos até a faculdade, ou colocar dinheiro em casa trabalhando durante o dia.

Mas mesmo assim consegui estudar depois de casada, fiz meus cursos e que de nada me serviram, porque hoje eu sinto que trabalhei demais, ganhei pouco, e fiquei doente.

Aos jovens é necessário orientar como comportar-se no trabalho, para isso existem vários cursos rápidos de Administração ou Recursos Humanos.

Ainda que na prática pouco funcionam, o que interessa mesmo é ganhar experiencia de trabalho e sobrevivencia num ambiente onde existem chefes, líderes, e outros metidos a chefes. ( sem falar nos "puxa-sacos ).

Por isso é importante dar muita assistencia aos adolescentes, para aprenderem a se defender sem agressividade. É importante também, alguns princípios religiosos, isso ajuda muito a criança a entender que todos somos iguais perante Deus e estamos sujeitos a erros.

Errar é humano, não é defeito, por isso deve ser acolhido e orientado para não repetir o mesmo engano.

Importante lembrar que nos dias atuais é muito necessário dar uma boa assistencia e atenção as crianças, pois, se elas não tiverem em casa, certamente na rua haverá um "espertalhão" oferecendo uma boa conversa, e daí para a perdição é um passo. Não entregue seus filhos a sua própria sorte, eles precisam muito de voces, para não se perderem nas ilusões que a vida oferece.

Criar e educar filhos não tem misterio, basta o amor.

Com carinho, sonia.

8 de setembro de 2011

>> AYRTON SENNA DO BRASIL...

web
Essas duas fotos me arrepiam!

Uma é a do Bruno Senna na Lótus com as cores pintadas na época que o tio dele o Ayrton Senna começou a correr em 1982.

A outra imagem é quando ele foi anunciado como piloto da Willians equipe que ele morreu 12 anos mais tarde em 1994.

Hoje a Willians é uma das equipes mais fracas da formula I e esta a beira da falência onde corre Rubens Barrichello; na época a Willians era um sonho para qualquer piloto.

No ano que o Senna foi para a Willians a Formula I proibiu o uso de tecnologia como controle eletrônico da suspensão independente, que corrigia a curva quando o piloto errava ou coisa assim, e controle de tração que evitava o travamento das rodas e o patino das mesmas, quando o piloto largava muito rápido.

Um ano antes o Senna andou na McLaren onde ele foi três vezes campeão, e disputou com uma Willians o campeonato todo, quando ela era toda eletrônica e a McLaren era toda manual.

Seu maior rival foi Alan Prost hoje um dos padrinhos da fundação Ayrton Senna, e seu maior Amigo era o Inglês Nigel Mansell que ganhou o titulo em 1993 na formula 1, e o Ayrton em um dos grandes prêmios que ganhou, deu uma carona a ele que foi sentado na carenagem esquerda da McLaren do Ayrton, acenando...

Ayrton considerava o Inglês Nigel Mansell um dos pilotos mais rápidos de sua época, porem o mais humilde, por isso ele se dava tão bem com o inglês, enquanto ele não suportava o nariz empinado do Alan Prost.

Caramba cada vez que eu vejo essa foto eu me emociono! Era um Herói mesmo! Uma lenda!

Ricardo Leite

Analista de Suporte

Support Analysti

Olha aí, meu filho me mandou um email e eu estou publicando porque admirei muito esse campeão de Fórmula I, Ayton Senna. sonia.

5 de setembro de 2011

>> OSTEOPOROSE

web
É a "EPIDEMIA SILENCIOSA DO SÉCULO", um problema de Saúde Pública no mundo inteiro devido a expectativa de vida das populações, os idosos tem hoje mais acesso aos cuidados de "prevenção" como as vacinas, tratamentos geriátricos, disponíveis na Rede Pública.

A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva que leva a uma desordem esquelética, comprometendo a força física, riscos de fraturas. Afeta principalmente as mulheres após a menopausa. Por isso a necessidade de consultas periódicas ao ginecologista, exames de "Densiotometria Óssea", ingesta de alendronato de sódio, e cálcio com vitamina D, caminhadas pelo menos 3 vezes na semana, exercícios físicos orientados.

Tudo isso com orientação médica, e não esquecer dos exames preventivos: papanicolao (conhecido como coleta de CO), mamografia, e ultrassonografia pélvica e trans-vaginal.

No Brasil, somente uma a cada tres pessoas são diagnosticadas, e somente uma em cada cinco recebe algum tratamento, com uma taxa anual de aproximadamente 100 mil fraturas de quadril. Cerca de 10 milhões de brasileiros(as) sofrem com a osteoporose e 24 milhões de pessoas terão fraturas a cada ano, sendo que 200 mil indivíduos morrerão como consequencia direta de suas fraturas.

A instalação da osteoporose resulta de anos de perda óssea. Pode ser classificada em primária que não apresenta causa bem definida, e secudaria, quando é decorrente de uma cusa bem definida como:

Endocrinopatias, desnutrição, neoplasias produtora de PTHrp, uso prolongado de corticóides, heparina, anti-convulsionantes, anorexia nervosa, DPOC, doenças hematológicas/infiltrativas da medula como mastocitose, mieloma, leucemias e linfomas.

> PTHrp: É uma proteína relacionada ao hormonio da paratireóide (PTHrp) e ocasionalmente secretada por células de cancer de mama, ou alguns tipos de cancer de pulmão.

Outras doenças: AIDS, doenças renais, doenças do aparelho conjuntivo como as artrites reumatóide, doenças gastrointestinais como síndrome da má absorção, doença inflatória intestinal, doença celíaca e colestase. Pós transplantes, e imobilização prolongada.

É ideal uma boa formação óssea adequada nas duas primeiras décadas da vida é fundamental para "evitar a osteoporose". O "pico" da formação óssea é atingido na adolescencia até os 35 anos de vida; a genética contribui cerca de 70% na formação dessa massa óssea e o restante fica por conta da ingesta de cálcio, exposição ao sol, exercícios físicos.

Cerca de alguns anos após a formação dessa massa óssea começa a redução progressiva, com uma perda de 0,3 ao ano para os homens e 1% para as mulheres. Na pós menopausa a perda é acelerada podendo chegar a 10 vezes mais do que na pré-menopausa. Essa perda pode chegar de 2% a 3% ao ano para osso trabecular e de 1% para osso cortical.

Algumas definições:

-Doença celíaca: é a intolerancia do GLUTEN que afeta o trato intestinal
-Colestase: é a redução do fluxo biliar causada por diferentes doenças intra ou extra hepáticas (fígado).
-Osso Cortical: é formado por lâminas paralelas e extremamente próximas constituindo uma substancia dura e compacta, tornando-o resistente.
-Osso Trabecular: é muito menos espesso, formado por lâminas ósseas irregularmente dispostos nos vários sentidos deixando espaços livres ocupados pela medula óssea que elabora as células sanguíneas. É poroso semelhante a uma esponja.


Fonte: CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA ( MINISTÉRIO DA SAÚDE)

Resumo: Sônia

Continua na proxima postagem

3 de setembro de 2011

>> ANTIINFLAMATÓRIOS / ANVISA

web

A "ANVISA" (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária), que controla a venda de certos medicamentos, está agora, regulamentando a venda de ANTIINFLAMATÓRIOS. Esses medicamentos são utilizados pela maioria da população quando não conseguem atendimento médico nas UBS (UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE), e compram nas farmácias sem necessidade de Receita Médica.

Servem para diversos tipos de patologias que causam dores, como a maioria da população sofre mais ou menos das mesmas coisas das pessoas comuns que trabalham muito, como dores de coluna, dentes, cabeça, articulações, e até torção de pés. Porém a maioria das pessoas comuns não tem informação para que servem cada um deles, e seus efeitos benéficos ou não. Então vamos resumir para descomplicar.

Antiflamatorios Hormonais

Também chamados esteróides são derivados de cortisona(corticóides) capazes de controlar e/ou desacelerar o processo inflamatório. Quando usados sem controle médico podem causar a Síndrome de Cushing, cujo principal sintoma é a redistribuição de gorduras pelo corpo, o apetite aumenta e a força física/muscular diminui sensivelmente.

O sintomas mais comuns da síndrome de Cushing podem incluir: * Obesidade na parte superior do corpo, face e pescoço redondos, e braços e pernas finos. * Taxa de crescimento baixa em crianças. * Problemas de pele, como acne. * Pressão alta. * Fraqueza óssea e muscular. * Irritabilidade ou depressão. * Taxa de açúcar no sangue alta.

ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO HORMONAIS

Conhecidos ainda como não-esteróides, atuam basicamente como analgésicos, já que são derivados do ácido acetilsalicílico. Há mais de 20 tipos de antiinflamatórios não-hormonais, entre eles o diclofenaco, o ibuprofeno e o piroxicam. Mas, usados sem critério, podem levar à síndrome de Reye, uma condição rara capaz de causar disfunção hepática e até morte.

A síndrome de Reye é uma doença grave, de rápida progressão e muitas vezes fatal, que acomete o cérebro e o fígado, ocorre em crianças e está relacionada ao uso de salicilatos em conjunto com uma infecção viral. A Síndrome de Reye é caracterizada por um quadro viral, como gripe ou catapora.

É correto, certo, controlar medicamentos, mas a ANVISA, precisa saber que nessa nova gestão de atendimento nas UBSs, está cada vez mais difícil uma consulta médica. Acredito que não é necessário dissertar sobre o atendimento a que me refiro, mas reforçar é bom: " O paciente que chega na UBS passa inicialmente por um "Acolhimento" que é feito por um funcionário auxiliar que não tendo autonomia para deliberar o tratamento, encaminha para outro profissional, dessa vez tem ser um enfermeiro(a), que ouvirá a queixa novamente e verificará as agendas dos clínicos gerais. Havendo horário reservado para "demanda espontânea" o paciente é "encaixado em consulta". Caso não tenha essa possibilidade é "aconselhado a procurar o PRONTO SOCORRO".

Por esses motivos os PRONTOS SOCORROS estão sempre SUPER LOTADOS, e a demora no atendimento é longa. O paciente já está sofrendo com a dor, o "descaso", vai direto a uma fármacia, pois, como não seria a primeira vez a passar por esse calvário já sabe qual remédio tomou na vez anterior.

E não adianta ninguém querer colocar PANOS QUENTES e dizer que não é assim, porque estou há muitos anos na equipe de enfermagem: é exatamente assim, eu mesma já precisei de atendimento médico, trabalhei doente por vários dias, e ouvi do gestor do meu trabalho: "Sinto muito, nada posso fazer, voce e qualquer usuário é a mesma coisa".

Claro que sou, eu sei disso, mas no mínimo há de convir a necessidade de um atendimento decente, humanizado, para todos, pois o nosso convenio SUS DEPENDENTE é bem mais caro do quer qualquer outro particular.

Então ANVISA: é extremamente necessário cuidar também da BASE NO ATENDIMENTO.